На протяжении ряда лет появляются сообщения о влиянии некоторых лекарственных препаратов на состав микробиоты и, как следствие, на ее функции. Самыми известными из них являются антибиотики, но стоит также упомянуть ингибиторы протонной помпы и метформин. И наоборот, какое влияние микробиота оказывает на лекарственные препараты? Роль микробиоты кишечника в метаболизме лекарств, открытая и изученная совсем недавно, может объяснить межиндивидуальные различия в эффективности некоторых препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей состава микробиоты. Микробиота, как настоящая фабрика по производству ферментов, может оказывать положительное влияние, превращая неактивные предшественники в активные формы, или, наоборот, негативное, нарушая взаимодействие между лекарственным препаратом и его рецептором. При приеме внутрь, что бывает чаще всего, или парентеральном введении, когда метаболиты попадают в кишечник с желчью, микробиота может влиять на любой препарат.
В этом выпуске профессор Бальскус использует несколько примеров, чтобы обрисовать, как микробиота кишечника участвует в метаболизме некоторых препаратов и влияет на их эффективность. Она также приводит исследования, в которых изучаются механизмы влияния отдельных лекарств на метаболическую активность микробиоты. В конце она обсуждает важность учета метаболической роли микробиоты при разработке новых препаратов.
Еще одна сфера, в которой также говорят о роли микробиоты, — респираторные инфекции. Недавно удалось показать уменьшение количества некоторых видов бактерий, продуцирующих бутират, у пациентов с SARS-CoV-2 (предварительные результаты). Помимо этого, 7-20% людей с SARS-CoV-2 испытывают диарею, что также влияет на кишечник.
Профессор Троттейн, который изучает ось «кишечник-легкие», обсуждает изменения кишечной микробиоты, наблюдаемые при вирусных респираторных инфекциях, а также последствия такого дисбиоза. Он также описывает то, как микробиота влияет на борьбу организма с респираторными инфекциями, и потенциальную пользу ее модуляции для их предотвращения.