М. ФРАНСУА
ЛОР-отделение проф. Ф. НАРСИ Больница Робер-Дебре, ПАРИЖ
Экспансьон Сьянтифик Франсез (название издательства – прим.перев.)
М. ФРАНСУА,
ЛОР-отделение, Больница Робер-Дебре, 48, б-р Серюрье, 75019, ПАРИЖ.
Анн. педиатр. (Париж), 1993 г., 40, № 7, 481-484.
РЕЗЮМЕ: Эффективность и безопасность применения ушных капель, содержащих феназон и лидокаина гидрохлорид (Отипакс®), при лечении катарального отита оценивалась в группе из 18 младенцев и детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Через 5 мин после закапывания уменьшение боли было заметным, а через 15-30 мин – существенным. Серия последовательных снимков барабанной перепонки продемонстрировала быстрое уменьшение воспаления. Отек существенно сокращался через 5 мин, а через 15-30 мин наблюдалась существенная нормализация цвета барабанной перепонки. Побочных эффектов зарегистрировано не было. Эти данные позволяют предположить, что Отипакс® является эффективным и безопасным препаратом для лечения болезненного катарального отита у младенцев и детей.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Острый катаральный отит – Оталгия – Ушные капли – Феназон – Лидокаин – Младенец – Ребенок
Отит крайне часто встречается у младенцев и детей раннего возраста. Разграничение острого среднего отита и серозного отита (последний является подострой формой заболевания) можно проводить по принципу продолжительности симптомов. При этом остается некоторая неясность в определении различных типов острого среднего отита. Обычно считается, что катаральный отит представляет собой острую инфекцию слизистой оболочки среднего уха на той ее стадии, когда в барабанной полости еще нет жидкости. В этом он противопоставляется острому гнойному отиту, при котором имеет место накопление гноя или перфорация барабанной перепонки. Отоскопическая картина катарального отита характеризуется главным образом покраснением барабанной перепонки, локализованным в области рукоятки молоточка или барабанной борозды (либо более распространенным по площади). Эта краснота постоянна и сохраняется, даже если пациент не плачет. В некоторых случаях состояние прогрессирует в гнойный острый средний отит. При этом барабанная перепонка утолщается, а в ее задневерхнем квадранте возникает выпячивание, мешающее разглядеть контуры молоточка. В настоящее время принято считать, что все случаи гнойного острого отита требуют лечения антибиотиками. Особенности этого лечения получают обоснование в ходе регулярных эпидемиологических исследований с использованием образцов, полученных при парацентезе или самопроизвольном гноетечении из ушей. Напротив, схема лечения катарального отита до сих пор не установлена в полной мере (2, 5, 6, 8). Некоторые авторы не прописывают антибиотики на этой стадии. В действительности большинство случаев катарального отита разрешается самостоятельно. Тем не менее, это болезненное состояние; следовательно, крайне важно предложить обезболивающее средство, быстро купирующее ушную боль.
Отипакс® - ушные капли, содержащие феназон (4 г%) и лидокаина гидрохлорид (1 г%). Лидокаин оказывает местное анальгезирующее действие. Феназон имеет противовоспалительное действие. Известно, что феназон усиливает действие местных анестетиков (7). Сочетание феназона с лидокаином сокращает время проявления анестезирующего эффекта и увеличивает силу и длительность этого эффекта (9). Вспомогательные вещества включают в себя 95 % спирт, глицерин и тиосульфат натрия.
Целью настоящего исследования было оценить анальгезирующее и раннее противовоспалительное действие Отипакса® при катаральном отите у младенцев и детей.