Когда отсутствие метаболитов сигнализирует о заболевании
У пациентов с ОКС и 970 участников контрольной группы микробные сигнатуры (около 20 истощенных или обогащенных бактерий) и метаболомные сигнатуры (сотни разрушенных метаболитов) оказались различными.
Уже сообщалось о некоторых формах дисбактериоза кишечника, таких как относительное истощение продуцирующих бутират бактерий[1], и избыточное содержание Odoribacter splanchnicus и Escherichia coli. Исследователи также обнаружили меньшее количество ранее неизвестного вида бактерий семейства Clostridiaceae: SGB 4712. Это истощение было также обнаружено в особой географически расположенной когорте (МетаКардис, Северная Европа), что подтверждает надежность результатов наблюдения. Таким образом, присутствие SGB 4712 отрицательно связано с кардиотоксическими метаболитами и положительно связано с другими защитными метаболитами. Это говорит о том, что SGB 4712 может играть защитную роль в развитии ишемической болезни сердца посредством целого ряда циркулирующих в крови метаболитов. Возможно, имеются и другие терапевтически значимые цели.
Защитная роль микробиоты при ишемической болезни сердца
Вторая находка: метаболические сигнатуры пациентов с ОКС были специфичны для каждого из пациентов. У этих пациентов истощение определённых бактерий было связано в основном с микробиомом и диетой, что позволяет предполагать их раннее влияние на развитие ишемической болезни сердца за счёт дефицита защитных метаболитов (метаболический синдром).
Это противоречит традиционным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний и генетике, которые вступают в игру на более поздней стадии ОКС и сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению авторов, микробиота может выполнять защитную роль при ишемической болезни сердца, приводя к различным проявлениям заболевания у пациентов, имеющие близкие клинические профили.
Предикторы, основанные на ИМТ
Наконец, основанная на метаболомике модель индекса массы тела (ИМТ), изученная на когорте без ОКС, предсказала более высокий, чем фактический, ИМТ при применении к пациентам с ОКС. Отсюда предположение о том, что взаимосвязь ИМТ / метаболома нарушена у пациентов с ОКС ... и завышение ИМТ с использованием этой модели может отражать более распространённый атеросклероз.
[1] Clostridium, Anaerostipes hadrus, Streptococcus thermophilus, and Blautia