Наружный слуховой проход состоит из двух отделов — перепончато-хрящевого и костного. Барабанная перепонка является медиальной стенкой слухового прохода. В наружном слуховом проходе находится около 1–2 тыс. серных желез, которые в норме вырабатывают до 12–20 мг ушной серы в месяц. В состав серы входят лизосомальные ферменты и иммуноглобулины — это придает ей бактерицидные свойства [1].

К основным причинам образования серных пробок относятся [1]:
- анатомически узкие и извитые слуховые проходы;
- естественная склонность к гиперсекреции серы;
- использование слуховых аппаратов, наушников;
- неосторожное использование ватных палочек.
Неосторожное использование ватных палочек для наружного туалета слухового прохода приводит к спрессовыванию серы и проталкиванию ее за перешеек в костный отдел наружного слухового прохода. Еще одно осложнение неправильного использования ватных палочек — травмирование кожи слухового прохода, а иногда — перфорация барабанной перепонки [1].

Основные симптомы серной пробки [1]:
- ощущение заложенности в ухе;
- снижение слуха;
- шум в ухе;
- боль.
Также серные пробки могут сопровождаться головокружением, кашлем, зудом в ухе и пр. Зачастую жалобы возникают после попадания воды в ухо, так как серная пробка увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход. Неправильный туалет слухового прохода с помощью ватной палочки также приводит к появлению симптомов [1].
Опасность длительного нахождения серной пробки в слуховом проходе заключается в развитии воспаления наружного слухового прохода и барабанной перепонки [1].

Оптимальный выбор церуменолитика в большинстве случаев позволяет удалить серную пробку и обойтись без промывания наружного слухового прохода. Это подтверждается данными исследования с участием 186 пациентов. Больным первой группы (n = 92) капали 3% раствор перекиси водорода. Участники второй группы (n = 94) получали А-Церумен Плюс 2 раза в сутки на протяжении 2–4 дней, закапывая полный слуховой проход в каждое ухо и держа голову в положении набок 2–4 минуты, после чего наклоняя голову в противоположную сторону для стекания препарата с серным мусором [1].
Использование препарата А-Церумен Плюс позволило избежать промывания наружного слухового прохода в 68,9% случаев, в отличие от пациентов первой группы, где, несмотря на применение 3% перекиси водорода, промывание потребовалось всем участникам [1].

Терапевтическая эффективность препарата А-Церумен Плюс при лечении серных пробок без промывания наружного слухового прохода достигает 68,9% согласно неинтервенционному исследованию. При этом через 6 месяцев повторного образования серных пробок не было у 92,6% пациентов. Также плюсом является отсутствие аллергических реакций на препарат — раздражения и неприятных ощущений [1].

Серную пробку диагностируют с помощью отоскопии. Этот метод диагностики в настоящее время не является прерогативой лор-врачей. Многие педиатры обучены проведению отоскопии и обеспечены отоскопами. При отоскопии у детей младшего возраста до 6 лет для выпрямления слухового прохода ушную раковину оттягивают назад и вниз, а у детей среднего и старшего возрастов — назад и вверх. При осмотре оценивают локализацию, количество серы и ее плотность [1].