Квиз «Патогенетические аспекты синдрома раздраженного кишечника»
Причины и патогенетические механизмы развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) до конца не изучены. Зачастую в этиопатогенезе играют роль сразу несколько факторов [1, 2]:
Предполагая ту или иную причину СРК у конкретного пациента, можно эффективнее контролировать заболевание. Пройдите интерактивный квиз, чтобы проверить свои знания и, при необходимости, скорректировать тактику ведения пациентов с СРК на практике.
Источники:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Каким образом микробиота участвует в патогенезе СРК?
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Изменение микробиоты в сочетании с нарушением функции слизисто-эпителиального барьера приводит к развитию воспалительных изменений в кишечной стенке. Хроническое воспаление нарушает механизм висцеральной чувствительности, что приводит к гиперактивации высших нервных центров и усилению эфферентной иннервации кишечника — возникают спазм гладкой кишечной мускулатуры и симптомы заболевания [1].
Именно поэтому в лечении СРК используют пробиотики. Так, пролонгированный курс пробиотика Bifidobacterium longum 35624® на фоне базовой терапии у больных с СРК позволяет достичь более выраженного и стойкого эффекта, способствуя уменьшению выраженности абдоминальной боли, вздутия, нарушений стула [2].
Источники:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Выберите основные факторы риска развития СРК:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Основные факторы риска СРК включают [1]:
Источник:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Какие эмоциональные проявления характерны для пациентов с СРК?
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Развитию СРК способствуют личностные особенности, обусловленные генетически или сформировавшиеся под влиянием окружающей среды. Больные СРК часто имеют высокий уровень тревожности, повышенную возбудимость, подверженность депрессии, расстройства сна. По характеру выраженности нервно-психических реакций пациентов с СРК принято относить к пограничной группе между нормой и психопатологией [1].
Источники:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Какие изменения при СРК преимущественно представлены на уровне кишечной стенки?
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Выделяют следующие изменения при СРК, локализованные на уровне кишечной стенки [1]:
В патогенезе СРК повышенное внимание уделяется взаимосвязи между повышенной проницаемостью слизистой оболочки кишечника, воспалением и висцеральной гиперчувствительностью. Предполагается, что различные триггеры приводят к структурным и функциональным изменениям слизистого барьера, повышению проницаемости слизистой оболочки кишечника, нарушению плотных контактов и развитию симптомов [1].
Источник:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Как кишечная микробиота координирует местные адаптивные реакции к стрессовым факторам?
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023
Помимо участия в воспалительных процессах слизистой оболочки кишечника, микробиота координирует местные адаптивные реакции к стрессовым факторам. Это происходит благодаря синтезу локальных нейротрансмиттеров кишечника по системе нейроиммуноэндокринной иерархии. Кишечные бактерии взаимодействуют с головным мозгом через целый ряд путей, включая иммунную регуляцию, метаболизм нейротрансмиттеров, продукцию короткоцепочечных жирных кислот и афференты блуждающего нерва [1].
Источник:
№ПМ-RX-2023-11-158 от 29.11.2023