Квиз

Квиз «Коморбидные состояния при синдроме раздраженного кишечника»

Гастроинтестинальная коморбидность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) связана с общими патогенетическими механизмами. Это проявляется не только в сочетании различных функциональных расстройств, но и в образовании «синдрома перекреста» с другими органическими заболеваниями. Часто при коморбидном течении наблюдается взаимное «отягощение», что делает течение каждой патологии более тяжелым [1].

Поэтому важно оптимизировать подходы к диагностике и лечению таких пациентов. В частности, при коморбидном СРК целесообразно использовать лекарства, которые воздействуют на общие механизмы болезни, а не только на отдельные симптомы. Пройдите интерактивный квиз, чтобы проверить знания и, при необходимости, усовершенствовать терапевтическую тактику на практике. 

Источники:

  1. Гаус О.В., Ливзан М.А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная И клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6): 104–111.

МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ) РАБОТНИКОВ

Пройти тестирование

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Какие коморбидные заболевания желудочно-кишечного тракта часто регистрируют при СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Гепатит В
кнопка
Неинфекционный гастроэнтерит
кнопка
Непереносимость лактозы
кнопка
Желчнокаменная болезнь
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Неинфекционный гастроэнтерит
Непереносимость лактозы

Согласно исследованию Häuser W. и соавт., среди пациентов с СРК у 45% были зарегистрированы заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, у 38% — симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при осмотре и/или проведении лабораторных методов исследования, связанные с нарушением функции пищеварительного тракта и не классифицированные в других рубриках, у 13% — неинфекционный гастроэнтерит и колит, у 8% — непереносимость лактозы, у 5% — кандидоз органов пищеварения [1].

Источник:

  1. Гаус О.В., Ливзан М.А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная И клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6): 104–111.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Выберите общие патогенетические звенья коморбидности при СРК:

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Нарушение взаимодействия по оси «мозг — кишечник»
кнопка
Нарушение состава микробиоты
кнопка
Повышение эпителиальной проницаемости
кнопка
Висцеральная гиперчувствительность
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Нарушение взаимодействия по оси «мозг — кишечник»
Нарушение состава микробиоты
Повышение эпителиальной проницаемости
Висцеральная гиперчувствительность

Схематичное изображение общих патогенетических звеньев коморбидности при СРК [1, 2]:

Источник:

  1. Гаус О.В., Ливзан М.А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная И клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6):104–111.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Какова роль тучных клеток в развитии гастроинтестинальных симптомов?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Снижение висцеральной гиперчувствительности
кнопка
Нарушение моторики
кнопка
Повышенная проницаемость кишечного барьера
кнопка
Уменьшение воспаления
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Нарушение моторики
Повышенная проницаемость кишечного барьера

Медиаторы, высвобождаемые активированными тучными клетками, изменяют секрецию и моторику всего пищеварительного тракта. Так, гистамин сенсибилизирует транзиентный канал ваниллоидного рецептора V1 на периферических нервных окончаниях ноцицептивных подслизистых нейронов энтеральной нервной системы, что приводит к развитию висцеральной гиперчувствительности и абдоминальной боли. Протеазы дегранулированных тучных клеток могут разрушать белки плотных контактов и усиливать проницаемость эпителиального кишечного барьера, а стимуляция простаноидных рецепторов P2X на гладкомышечных клетках генерирует возбуждающий потенциал, вызывая их сокращение [1].

Источник:

  1. Гаус О.В., Ливзан М.А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная И клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6): 104–111.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Пациенты с СРК имеют повышенный риск инфекции H. pylori?

Выберите один вариант ответа

кнопка
Да
кнопка
Нет
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильный ответ: Да

Высокая распространенность сочетанного течения диспепсии и СРК и доказанная этиологическая роль H. pylori в развитии диспептических симптомов натолкнула ученых на мысль о возможной связи инфекции с СРК. Данные метаанализа Ng Q.X. и соавт. свидетельствуют о том, что у пациентов с СРК вероятность инфекции H. pylori может быть выше (ОШ 1,47; 95%ДИ: 0,90–2,40, р = 0,123) [1]. Есть предположение, что H. pylori может оказывать влияние на развитие и течение СРК косвенно через изменение состава микробиоты толстой кишки [2].

Источник:

  1. Ng Q.X., Foo N.X., Loke W. et al. Is there an association between Helicobacter pylori infection and irritable bowel syndrome? A meta-analysis. World J. Gastroenterol. 2019;25(37):5702–5710.
  2. Гаус О.В., Ливзан М.А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная И клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6): 104–111.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

При каких заболеваниях может формироваться СРК-подобный синдром?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Язвенная болезнь
кнопка
Хронический панкреатит
кнопка
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
кнопка
Афтозный стоматит
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Язвенная болезнь
Хронический панкреатит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При многих распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический панкреатит и др., формируются симптомы, схожие с СРК, что обозначается как СРК-подобный синдром (СРК-ПС). При этом лечение СРК и СРК-ПС однотипно [1].

Источник:

  1. Минушкин О.Н. Синдром раздраженного кишечника и СРК-подобный синдром: современные представления, диагностика, лечебные подходы. Медицинский совет. 2023;17(13):96–101.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Повышает ли СРК риск колоректального рака?

Выберите один вариант ответа

кнопка
Да
кнопка
Нет
кнопка
В некоторых случаях
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильный ответ: Нет

Наличие СРК не сопровождается повышением риска колоректального рака или воспалительных заболеваний кишечника и увеличением смертности. Несмотря на то, что СРК не оказывает влияния на смертность, заболевание может существенно ухудшать качество жизни пациентов и приводит к значительным прямым и непрямым затратам на его лечение и диагностику [1].

Источники:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021 г.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Могут ли пробиотики влиять на качество жизни людей с синдромом раздраженного кишечника?

Выберите один вариант ответа

кнопка
Да
кнопка
Нет
кнопка
В некоторых случаях
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильный ответ: Да

Научно доказано положительное влияние пробиотика Bifidobacterium longum 35624® на тяжесть течения СРК. Его добавление к основной терапии уменьшает выраженность абдоминальной боли, вздутия, нарушений стула и улучшает качество жизни людей c СРК [1].

Источники:

  1. Соловьева О.И., Некрасова А.С., Топалова Ю.Г. и др. Пролонгированное назначение пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: осознанная необходимость. Терапевтический архив. 2023;95(8):679–685.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Какие механизмы действия Bifidobacterium longum 35624® могут обусловливать применение при коморбидном СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Воздействие на висцеральную гиперчувствительность
кнопка
Уменьшение микровоспаления
кнопка
Седативный эффект
кнопка
Антиоксидантный эффект
кишечник

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Воздействие на висцеральную гиперчувствительность
Уменьшение микровоспаления

На фоне приема пробиотика Bifidobacterium longum 35624® клиническая эффективность в отношении уменьшения выраженности симптомов кишечной дисфункции (запора и/или диареи) была достигнута у более чем половины пациентов (54,1%, n = 80). Авторы исследования объясняют это воздействием пробиотика на ключевое звено патогенеза СРК — висцеральную гиперчувствительность. Также терапевтическая эффективность Bifidobacterium longum 35624® при СРК основывается на его иммуномодулирующем действии [1].

Источники:

  1. Хлынов И.Б., Хлынова Р.И., Лосева М.Э., Одинец С.В., Сагутдинова Л.Т., Фрезе Е.Б. Эффективность и безопасность Bifidobacterium longum longum 35624 в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника в реальной клинической практике. Лечебное дело. 2021;4:69-74.
Завершить

№ПМ-RX-2024-11-222 от 28.11.2024

Спасибо за прохождение нашего материала! Вы ответили правильно на следующее количество вопросов:

.

Прохождение квиза засчитывается в активность, необходимую для доступак финальному прохождению для получения сертификата Xpeer.
Информация поступит Вам на электронную почту.