Квиз

Квиз «Синдром раздраженного кишечника: факторы риска и клиническая картина»

Не существует конкретных лабораторных или инструментальных методов, которые могли бы подтвердить диагноз синдрома раздраженного кишечника (СРК). Поэтому врачу необходимо уверенно ориентироваться в жалобах, анамнезе и клинической картине заболевания, которая не так проста на первый взгляд из-за отсутствия специфических симптомов [1].

СРК относят к «диагнозу исключения». Для его диагностики необходимо наличие болевого синдрома и расстройства дефекации в соответствии с Римскими критериями IV при отсутствии органических причин, их вызывающих [1, 2].

Пройдите интерактивный квиз, чтобы проверить знания и, при необходимости, скорректировать тактику диагностики и лечения пациентов на практике.

Источники:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
  2. Синдром раздраженного кишечника. РНМОТ. Терапия. 2018;2. URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/edition/9904 (актуально на 11.10.2024).

МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ) РАБОТНИКОВ

Пройти тестирование

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Какие особенности характерны для клинической картины СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Многообразие жалоб, красочность их описания
кнопка
Связь ухудшения состояния с психоэмоциональными факторами
кнопка
Длительный анамнез заболевания
кнопка
Отсутствие симптоматики в ночное время
кишечник

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы: Многообразие жалоб, красочность их описания
Связь ухудшения состояния с психоэмоциональными факторами
Длительный анамнез заболевания
Отсутствие симптоматики в ночное время

Характерные особенности клинической картины при СРК [1, 2]:

  • многообразие жалоб, красочность их описания;
  • связь ухудшения состояния с психоэмоциональными факторами;
  • длительный анамнез заболевания;
  • отсутствие симптоматики в ночное время.

В целом объективная симптоматика при СРК достаточно скудная [1].

Источник:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
  2. Синдром раздраженного кишечника. РНМОТ. Терапия. 2018;2. URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/edition/9904 (актуально на 11.10.2024).
Продолжить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

На какие группы можно разделить жалобы пациентов с СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Кишечные
кнопка
Относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта
кнопка
Негастроэнтерологические
кнопка
Жалобы на жизнь
врач и пациент

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Кишечные
Относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта
Негастроэнтерологические

Жалобы, предъявляемые больными СРК, условно можно разделить на три группы [1]:

  • кишечные;
  • относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (например, тошнота, изжога);
  • негастроэнтерологические (диспареуния, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, фибромиалгия, мигрень).

Наличие симптомов, относящихся к другим отделам ЖКТ, а также негастроэнтерологических симптомов делает диагноз функционального расстройства более вероятным [1].

Источник:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Какой основной инструмент используют для определения варианта СРК?

Выберите один вариант ответа

кнопка
Бристольская шкала кала
кнопка
Шкала Кливлендской клиники 
кнопка
Бостонская шкала
кнопка
Харфилдская шкала
врач

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильный ответ: Бристольская шкала кала

Характеристики вариантов СРК в зависимости от показателей Бристольской шкалы кала [1]:

  • СРК с запором (СРК-З): более чем в 25% дефекаций форма стула 1–2 по Бристольской шкале; менее чем в 25% дефекаций — 6–7 по Бристольской шкале.
  • СРК с диареей (СРК-Д): более чем в 25% дефекаций форма стула 6–7 по Бристольской шкале, менее чем в 25% дефекаций — 1–2 по Бристольской шкале.
  • Смешанный вариант СРК (СРК-М): более чем в 25% дефекаций форма стула 1–2 по Бристольской шкале, и более чем в 25% дефекаций — 6–7 по Бристольской шкале. 
  • Неклассифицируемый вариант СРК (СРК-Н): жалобы пациента соответствуют диагностическим критериям СРК, но недостаточны для того, чтобы были диагностированы первые три варианта заболевания.

Источник:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Какие особенности характерны для диареи при СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Возникает обычно утром, после завтрака
кнопка
Возникает в ночные часы
кнопка
Общая суточная масса кала не превышает 200 г
кнопка
Общая суточная масса кала доходит до 500–1000 г
девушка

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Возникает обычно утром, после завтрака
Общая суточная масса кала не превышает 200 г

Диарея возникает обычно утром, после завтрака, частота стула колеблется от 2 до 4 и более раз за короткий промежуток времени, часто сопровождается императивными позывами и чувством неполного опорожнения кишечника. Нередко при первом акте дефекации стул более плотный, чем при последующих, когда объем кишечного содержимого уменьшен, но консистенция более жидкая. Общая суточная масса кала не превышает 200 г. Диарея в ночные часы отсутствует [1].

Источник:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Какие особенности характерны для запоров при СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Стул содержит примеси крови
кнопка
Стул может содержать примеси гноя
кнопка
В кале часто отмечается слизь
кнопка
Возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша»
девушка

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
В кале часто отмечается слизь
Возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша»

При запорах возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также пробкообразного стула (выделение плотных, оформленных каловых масс в начале дефекации, затем кашицеобразного или даже водянистого кала). Стул не содержит примеси крови и гноя, однако достаточно часто отмечается примесь слизи в кале [1].

Источник:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
Продолжить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Какие факторы риска СРК?

Выберите несколько вариантов ответа

кнопка
Наследственная предрасположенность
кнопка
Психологические факторы
кнопка
Изменения в составе микробиоты кишечника
кнопка
Перенесенные острые кишечные инфекции
девушка

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Вы ответили неправильно!
Правильные ответы:
Наследственная предрасположенность
Психологические факторы
Изменения в составе микробиоты кишечника
Перенесенные острые кишечные инфекции

Особую роль в развитии СРК играет микробиота кишечника. Изменения микробного пейзажа в сочетании с нарушением функции слизисто-эпителиального барьера запускают воспаление в кишечной стенке и дальнейшее формирование спазма гладкой мускулатуры [1]. В связи с этим пробиотики играют важную роль в лечении СРК, поскольку помогают восстановить баланс микрофлоры кишечника, уменьшить симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациентов [1, 2].

Так, при добавлении к базовой терапии СРК одной капсулы B. longum 35624® (Симбиозис Альфлорекс) в день спустя 30 дней наблюдалось значительное снижение тяжести СРК по сравнению с исходным уровнем. У 57% пациентов степень тяжести перешла в более низкую категорию или ремиссию. Качество жизни пациентов также улучшилось — баллы при оценке по опроснику качества жизни СРК составили 68,8 ± 20,9 против 60,2 ± 20,5 (р < 0,001). Удовлетворенность лечением отметили 63,8% пациентов [2].

Источники:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2022 г.
  2. Sabaté JM, Iglicki F. Effect of Bifidobacterium longum 35624 on disease severity and quality of life in patients with irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol 2022; 28(7): 732-744.
Завершить

№ПМ-RX-2024-10-182 от 28.10.2024

Спасибо за прохождение нашего материала! Вы ответили правильно на следующее количество вопросов:

.

Прохождение квиза засчитывается в активность, необходимую для доступак финальному прохождению для получения сертификата Xpeer.
Информация поступит Вам на электронную почту.