Резюме
В ретроспективном исследовании баз данных Кореи получили следующие данные:
- Среди пациентов с хроническим средним отитом в анамнезе вероятность наличия записи о пневмонии в истории болезни до постановки диагноза отита была на 31% выше, чем в контрольной группе пациентов, не переносивших отит (ОШ = 1,31 [95% ДИ 1,25–1,38]) (ОШ - Отношение шансов, ДИ - Доверительный интервал).
- Статистически значимые различия сохранялись независимо от пола и возрастной группы.
- Таким образом, для пациентов с пневмонией в анамнезе риск хронического среднего отита может быть значительно повышен.
- Среди пациентов с хроническим средним отитом в анамнезе вероятность наличия записи о пневмонии в истории болезни до постановки диагноза отита была на 31% выше, чем в контрольной группе пациентов, не переносивших отит (ОШ = 1,31 [95% ДИ 1,25–1,38]) (ОШ - Отношение шансов, ДИ - Доверительный интервал).
- Статистически значимые различия сохранялись независимо от пола и возрастной группы.
- Таким образом, для пациентов с пневмонией в анамнезе риск хронического среднего отита может быть значительно повышен.
Введение (1)
Хронический средний отит переносят до 4% населения. К установленным факторам риска хронического среднего отита относят дисфункцию слуховой трубы и хронический риносинусит.
В то же время при других респираторных инфекциях возможно распространение заболевания на среднее ухо за счет ухудшения вентиляции дыхательных путей. Kim et al. (2022) в ретроспективном исследовании проверили гипотезу о влиянии пневмонии на риск развития хронического среднего отита.
В то же время при других респираторных инфекциях возможно распространение заболевания на среднее ухо за счет ухудшения вентиляции дыхательных путей. Kim et al. (2022) в ретроспективном исследовании проверили гипотезу о влиянии пневмонии на риск развития хронического среднего отита.
Материалы и методы (1)
Проведено ретроспективное исследование типа «случай-контроль». Данные получены из базы Корейской Национальной Системы Страхования и Скрининга Здоровья, в которой находились данные 514 866 пациентов, зарегистрированных с января 2002 по декабрь 2015 года.
Анализ данных
Из базы отбирали всех пациентов с диагнозом хронического среднего отита. В качестве контроля в соотношении 4:1 в анализ включали данные пациентов, не перенесших хронический средний отит.
Авторы проводили анализ случаев пневмонии среди пациентов с диагнозом хронического среднего отита и без него.
Также стратификацию выполняли в зависимости от возраста и пола.
Анализ данных
Из базы отбирали всех пациентов с диагнозом хронического среднего отита. В качестве контроля в соотношении 4:1 в анализ включали данные пациентов, не перенесших хронический средний отит.
Авторы проводили анализ случаев пневмонии среди пациентов с диагнозом хронического среднего отита и без него.
Также стратификацию выполняли в зависимости от возраста и пола.
Результаты (1)
Пациенты
В анализ включили данные 23 436 пациентов, перенесших хронический средний отит. В качестве контроля использовали данные о 93 744 пациентах.
Пневмонию до постановки диагноза острого среднего отита зарегистрировали у 2 168 пациентов (9,3%). Среди пациентов из контрольной группы распространенность пневмонии составила 6 754 случая (7,2%, p < 0,001 при сравнении с показателем среди пациентов, перенесших отит).
Вероятность предшествующей пневмонии у пациентов с отитом
Вероятность пневмонии в анамнезе среди пациентов с хроническим средним отитом по сравнению с пациентами, не болевшими отитом, отражена на Рисунке 1.
В анализ включили данные 23 436 пациентов, перенесших хронический средний отит. В качестве контроля использовали данные о 93 744 пациентах.
Пневмонию до постановки диагноза острого среднего отита зарегистрировали у 2 168 пациентов (9,3%). Среди пациентов из контрольной группы распространенность пневмонии составила 6 754 случая (7,2%, p < 0,001 при сравнении с показателем среди пациентов, перенесших отит).
Вероятность предшествующей пневмонии у пациентов с отитом
Вероятность пневмонии в анамнезе среди пациентов с хроническим средним отитом по сравнению с пациентами, не болевшими отитом, отражена на Рисунке 1.
Рисунок 1. Отношение шансов пневмонии в анамнезе у пациентов, перенесших хронический средний отит.
В общей популяции у пациентов, перенесших хронический средний отит, вероятность пневмонии до постановки диагноза отита была на 31% выше, чем среди пациентов без отита (ОШ = 1,31 [95% ДИ 1,25–1,38], p < 0,001).
Показатели ОШ были сопоставимыми независимо от возраста и пола.
При этом статистически значимые различия сохранялись среди пациентов, перенесших пневмонию за 1, 2 или 3 года до постановки диагноза хронического среднего отита.
Показатели ОШ были сопоставимыми независимо от возраста и пола.
При этом статистически значимые различия сохранялись среди пациентов, перенесших пневмонию за 1, 2 или 3 года до постановки диагноза хронического среднего отита.
Заключение
В ретроспективном исследовании установили, что для пациентов, перенесших хронический средний отит, вероятность пневмонии в анамнезе до постановки диагноза отита была на 31% выше, чем среди пациентов из контрольной когорты, которые не перенесли отит.
Использованные источники
1. Kim SK, Park IS, Hong SJ, Yoo DM, Min C, Choi HG. Association Between Pneumonia and Chronic Otitis Media: A Nested Case-Control Study Using a National Health Screening Cohort. International Journal of Infectious Diseases. 2022;118:54-61. doi:10.1016/j.ijid.2022.02.040