ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТОВ
С ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ В УХЕ

клинический пример
КЛЮЧЕВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  • Ретроспективно были проанализированы данные 802 пациентов с инородными телами в ухе, горле и носовой полости.
  • Чаще всего инородные тела обнаруживались в ухе (342 пациента, 42,64%), реже в носу (265 пациентов, 33,04%) и горле (195 пациентов, 24,31%).
  • Наиболее часто инородные тела обнаруживались в возрастной группе пациентов от 0 до 10 лет (376 пациентов, 46,88%, вторая по частоте группа – взрослые старше 50 лет (93 пациента, 11,60%).
  • Чаще всего в ухе обнаруживали фрагменты хлопкового материала (173 случая, 50,58%)
  • Стандартной терапевтической процедурой была экстракция инородных тел, у большинства пациентов она проходила без осложнений
ВВЕДЕНИЕ
Инородные тела в ухе, носу и горле довольно часто встречаются в практике врача отделений неотложной помощи. Однако достоверных современных эпидемиологических данных, которые отражали бы реальную картину распространенности подобных случаев, в последние годы не было. В апреле прошлого года были опубликованы результаты исследования, которое оценивало профиль пациентов с инородными телами, госпитализированными в отделение неотложной помощи(1).

Методы исследования

В исследовании использовался наблюдательный описательный метод. Для анализа данных использовались медицинские карты пациентов отделения хирургической отоларингологии в период с января по декабрь 2018 года. В выборку попали пациенты с инородными телами в ухе, горле или носу (1).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Локализация инородного тела, возрастные группы пациентов

Наиболее частой зоной локализации инородного тела было ухо у 42,64% пациентов, вторым по распространенности была носовая полость (33,04%), третьим – горло (24,31%). Чаще всего инородные тела обнаруживались у детей в возрасте от 0 до 10 лет (46,88% случаев); второй по распространенности группой была категория пациентов старше 50 лет (11,6%), что может быть связано с возрастными когнитивными изменениями.

Вид инородного тела

Самым распространенным инородным телом в ушном проходе оказались фрагменты хлопкового материала, что, по всей вероятности, обусловлено популярностью небезопасной практики очистки ушей от серы с помощью ватных палочек.

В 97,8% случаев для удаления инородного тела из уха пришлось прибегнуть к экстракции, иногда – с дополнительным применением анальгетиков. Хотя в подавляющем большинстве случаев осложнений после удаления инородного тела не возникало, был зафиксирован факт поражения лицевого нерва. Его причиной стало воздействие щелочи, источником которой являлось металлическое инородное тело – батарейка. У 4 пациентов был обнаружен разрыв барабанной перепонки.
Рисунок 1. Инородные тела в ухе
Рисунок 2.Осложнения инородного тела в ухе
ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследования согласуются с данными предыдущих лет, которые подтверждают, что самой распространённой локализацией инородного тела является ухо, а наиболее уязвимой возрастной группой – дети до 10 лет. Чаще всего в слуховом проходе обнаруживается хлопковый материал, что обусловлено широким применением ватных палочек для очистки ушей. При этом в качестве последствий могут выступать и перфорация барабанной перепонки, и даже поражение лицевого нерва.

Эффективная возможность решить эту проблему – улучшение информированности родителей, осуществляющих уход за детьми, а также пожилых людей, которые заняли второе место по частоте выявления инородного тела в ухе. По всей вероятности, ватные палочки являются наиболее распространенным инородным телом, которое обнаруживается в ушном проходе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Обучение родителей и детей правильным, безопасным способам очистки ушей, не предусматривающим использование ватных палочек и других потенциально опасных предметов, – реальная и доступная возможность снизить распространенность инородных тел в ухе.
Использованные источники:
1. Ihsanulhaj, R., Perdana, R. F., Mujib, S. A. & Nugroho, P. S. Profile of Patients with Ear, Nose, and Throat Foreign Bodies on Emergency Room, RSUD Dr. Soetomo in 2018. Health Notions 5, 113–118 (2021).
Дата публикации: 17.06.22