Средний отит и нарушение слуха
РЕЗЮМЕ

В когортном исследовании с участием детей в возрасте 7 лет установили, что:

  • В течение первых 2 лет жизни при одностороннем или двустороннем среднем отите наблюдали тенденцию к снижению остроты слуха.
  • В возрасте 7 лет среди детей, которые перенесли средний отит в первые 2 года жизни, способность различать речь при фоновом шуме была хуже, при этом выраженность нарушения коррелировала с числом и/или тяжестью перенесенных случаев среднего отита
ВВЕДЕНИЕ1
Средний отит является крайне распространенным заболеванием. Ежегодно средний отит переносят до 700 млн человек по всему миру, что составляет около 9% населения Земли. При этом до половины случаев среднего отита регистрируют среди детей.

Кроме того, острый средний отит переходит в хронический прорывной средний отит в 31 млн случаев, более 7 млн среди которых – дети.

Одним из осложнений среднего отита является нарушение слуха. При этом важно рассмотреть не только острые, но и долговременные последствия перенесенного среднего отита.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ1
Проведено проспективное исследование с ретроспективной частью.

Участники

В исследование включили когорту детей, которые принимали участие в крупном проспективном исследовании MOMES (Maastricht Otitis Media with Effusion Study), в котором оценивали влияние среднего отита с нарушением слуха на развитие речи.

Для исследования отбирали детей в возрасте 7 лет, у которых в течение первых двух лет жизни были проведены осмотры отоларинголога каждые 3 мес. (с записью тимпанограммы, оценкой остроты слуха и отоскопией), а также были доступны данные об общем физическом и нервно-психическом развитии.

Проспективный осмотр

На момент проведения исследования у всех пациентов был нормальный слух. В возрасте 7 лет детям во время визита выполняли регистрацию тимпанограммы, отоскопию, а также проводили аудиологическое исследование.

Основным компонентом оценки слуха был тест SPiN (Речь на фоне шума). Во время теста SPiN ребенку предлагали распознавать речь в присутствии фонового шума 50–70 дБ.
РЕЗУЛЬТАТЫ1
В исследование включили 55 детей, 28 девочек и 27 мальчиков.

Острота слуха

На Рисунке 1 показана динамика остроты слуха в течение двух первых лет жизни.

Авторы установили, что у детей, которые не перенесли средний отит, слух в течение первых 24 мес. жизни был более острым, чем после одностороннего или двустороннего среднего отита.

Рисунок 1. Острота слуха в возрасте до 24 мес.
Примечание: СО – средний отит.
Долговременное влияние отита на слух

Рисунок 2 отражает корреляционный анализ взаимосвязи результатов теста SPiN и частоты/тяжести эпизодов среднего отита в течение первых двух лет жизни.

Авторы установили явную тенденцию к ухудшению способности различать речь при фоновом шуме с повышением частоты и/или тяжести перенесенных случаев среднего отита (r = 0,426, p = 0,001).

После исключения из анализа 2 случаев пограничных результатов теста SPiN статистически значимая корреляция сохранялась (r = 0,31, p = 0,023).

Рисунок 2. Корреляция результатов теста SPiN с частотой и тяжестью эпизодов среднего отита
Примечание: СО – средний отит.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, на основании данных когортного исследования установили, что частота и тяжесть случаев среднего отита, перенесенных ребенком в течение первых 2 лет жизни, может быть ассоциирована с ухудшением способности воспринимать речь на слух в раннем школьном возрасте.
Использованные источники:

1. Jamal A, Alsabea A, Tarakmeh M. Effect of Ear Infections on Hearing Ability: A Narrative Review on the Complications of Otitis Media. Cureus. 2022;14(7). doi:10.7759/cureus.27400

2. Zumach A, Gerrits E, Chenault MN, Anteunis LJC. Otitis Media and Speech-in-Noise Recognition in School-Aged Children. AUD. 2009;14(2):121-129. doi:10.1159/000162664

Дата публикации: 08.11.2022