Роль бифидобактерий в развитии заболеваний
клинический пример
КЛЮЧЕВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
В серии клинических исследований с участием пациентов с различными заболеваниями установили следующее:

  • У пациентов с колоректальным раком, ВЗК или дивертикулитом нарушается количественный и качественный состав бифидобактерий в дистальных отделах толстой кишки.
  • У детей с активной целиакией в двенадцатиперстной кишке снижалась концентрация бифидобактерий и, в частности, B. longum.
  • У новорожденных детей, матери которых страдали избыточной массой тела или ожирением, наблюдали снижение содержания бифидобактерий в кишечной микробиоте. Таким образом, нарушения баланса бифидобактерий в кишечнике наблюдают при различных заболеваниях, включая внекишечные.
ВВЕДЕНИЕ
Многие заболевания сопровождаются нарушением баланса кишечной микробиоты. В первую очередь подобные изменения наблюдают у пациентов с болезнями ЖКТ1 (Желудочно-кишечный тракт). Известно, что существенную роль в гомеостазе микробиоты играют как качественный, так и количественный ее состав, что определяет функциональное состояние микроэкосистемы кишечника2.
Определенный интерес представляет оценка роли и изменения состава и функции микробиоты у пациентов с заболеваниями, прямо не ассоциированными с кишечником. В частности, интересна оценка изменения состава бифидобактерий, изменения которого показаны при воспалительных и функциональных заболеваниях кишечника, а также внекишечных болезнях3.
ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА БИФИДОБАКТЕРИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Tojo et al. (2014) выполнили обзор исследований, в которых оценивали изменение состава бифидобактерий в различных отделах ЖКТ у пациентов с кишечной и внекишечной патологией2.

Целиакия4

Collado et al. (2008) изучили изменение количественного и качественного состава
бифидобактерий в кишечнике детей с целиакией. Биопсийные образцы из двенадцатиперстной кишки отбирали у детей с активной целиакией (n =30), неактивной целиакией (n = 18) и здоровых детей (n = 30). Количественное определение микроорганизмов проводили методом ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Результаты исследования отражены на Рисунке 1.
Рисунок 1 Изменение содержания бифидобактерий в двенадцатиперстной кишке детей с целиакией
У детей с активной целиакией содержание всех бифидобактерий и B. longum оказалось статистически значимо ниже, чем у здоровых детей. При этом у пациентов с не активной целиакией на момент отбора образцов содержание микроорганизмов данной группы
было численно, но статистически не значимо, ниже, чем у здоровых детей. Таким образом, при целиакии наблюдают изменение количественного и качественного состава бифидобактерий в тонкой кишке.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА, КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК, ДИВЕРТИКУЛИТ5
Gueimonde et al. (2007) изучили состав бифидобактерий в дистальных отделах толстой кишки пациентов с ВЗК (воспалительные заболевания кишечника ), колоректальным раком или дивертикулитом. В исследование включили 21 пациента с колоректальным раком, 9 пациентов с дивертикулитом и 4 – с ВЗК. При проведении планового хирургического лечения у пациентов отбирали образцы слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки, в которых методом ПЦР оценивали количественный и качественный состав бифидобактерий.
Результаты исследования отражены на Рисунке 2.

У пациентов с дивертикулитом частота выявления B. longum и B. animalis в микробиоте дистального отдела толстой кишки была статистически значимо выше, чем у пациентов с колоректальным раком или ВЗК. При этом у пациентов с девиртикулитом не выявили B. catenulatum и B. adolescentis, а у пациентов с дивертикулитом – B. adolescentis. В образцах, полученных у пациентов с раком, не обнаружили B. animalis.
Рисунок 2 Состав бифидобактерий в дистальных отделах толстой кишки пациентов с колоректальным раком, дивертикулитом или воспалительными заболеваниями кишечника
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Collado et al. (2010) установили, что у новорожденных детей, у матерей которых были избыточная масса тела или ожирение,
отмечали повышение содержания бактероидов, клостридий и стафилококков в кишечной микробиоте, наряду со снижением концентрации бифидобактерий6.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ряде клинический исследований установили, что у пациентов с колоректальным раком, дивертикулитом, ВЗК, целиакией и новорожденных детей, у матерей которых обнаруживали избыточную массу тела или
ожирение, наблюдали нарушение качественного и количественного состава бифидобактерий в различных отделах кишечника.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИСТОЧНИКИ
1. Guarner et al. Probiotics and Prebiotics | World Gastroenterology Organisation. Published 2017. Accessed June 27, 2021. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics

2. Tojo R, Suárez A, Clemente MG, et al. Intestinal microbiota in health and disease: Role of bifidobacteria in gut homeostasis. World J Gastroenterol. 2014;20(41):15163-15176. doi:10.3748/wjg.v20.i41.15163

3. Дроздов В.Н., Астаповский А.А., Сереброва С.Ю., Лазарева Н.Б., Ших Е.В. Клиническая эффективность пробиотических штаммов родов Bifidobacterium и Lactobacillus. Вопросы питания. 89(2):2020.

4. Collado MC, Donat E, Ribes-Koninckx C, Calabuig M, Sanz Y. Imbalances in faecal and duodenal Bifidobacterium species composition in active and non-active coeliac disease. BMC Microbiol. 2008;8:232. doi:10.1186/1471-2180-8-232

5. Gueimonde M, Ouwehand A, Huhtinen H, Salminen E, Salminen S. Qualitative and quantitative analyses of the bifidobacterial microbiota in the colonic mucosa of patients with colorectal cancer, diverticulitis and inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2007;13(29):3985-3989. doi:10.3748/wjg.v13.i29.3985

6. Collado MC, Isolauri E, Laitinen K, Salminen S. Effect of mother's weight on infant's microbiota acquisition, composition, and activity during early infancy: a prospective follow-up study initiated in early pregnancy. Am J Clin Nutr. 2010;92(5):1023-1030. doi:10.3945/ajcn.2010.29877