Инфекция H. pylori, низкий уровень образования и употребление алкоголя ассоциированы с дислипидемией

клинический пример
РЕЗЮМЕ

  • Среди пациентов с выявленной инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, риск дислипидемии был более чем в 3 раза выше, чем в контрольной группе.
  • В исследовании также была показана более высокая распространенность дислипидемии среди пациентов, употреблявших алкоголь, и среди пациентов с более низким уровнем образования.

Введение[1]
Инвазия H. pylori в желудке вызывает достоверное нарушение работы органа, что может влиять на биохимические показатели пациента, в том числе на липидный профиль. Возможными механизмами, лежащими в основе данных изменений, являются хроническая слабовыраженная активация каскада коагуляции, ускорение атеросклеротического процесса и антигенная мимикрия эпитопов H. pylori под эпитопы хозяина, что приводит к активизации аутоиммунных процессов и нарушению липидного обмена. Некоторые исследования также указывают, что индуцированная хронической инфекцией секреция провоспалительных цитокинов клетками также может быть связана с изменениями липидного профиля.
Дизайн исследования[1]
В Многопрофильной специализированной больнице Университета Гондэра было проведено поперечное исследование среди пациентов с инфекцией H. pylori, посещающих амбулаторное отделение больницы. В исследование включали взрослых пациентов с известным статусом по H. pylori, согласившихся участвовать в исследовании.
Результаты исследования[1]
В исследование были включены 117 пациентов с инфекцией H. pylori и 114 здоровых добровольцев. Медиана возраста (интерквартильный размах, IQR) в группе пациентов с инфекцией составила 32 (22, 42.5) года, в контрольной группе – 31 (20, 38) год. Доля городского населения среди участников с инфекцией H. pylori составила 47.01%, тогда как в контрольной группе – 87.70%, среди всех участников – 67.10%. Различия по показателю места жительства не были значимы (р = 0.214).

Почти все участники исследования (99.6%) не курили, не употребляли алкоголь (99.11%), не жевали кат (khat, 99.13%). При этом большинство участников исследования не занимались регулярной физической активностью (84.8%). Общая распространенность дислипидемии по любому из четырех параметров липидного профиля составила 62.8% (95% доверительный интервал [ДИ] 56.2-69.0%). При этом среди пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori, распространенность дислипидемии составила 71.8% (95% ДИ 62.7-79.7%), а в контрольной группе – 53.5% (95% ДИ 43.9-62.9%).

В многомерном анализе (Рисунок 1) была выявлена значимая связь между более низким уровнем образования (р = 0.001), употреблением алкоголя (р = 0.001) и наличием инфекции H. pylori (p = 0.001).
Рисунок 1. Факторы риска, ассоциированные с дислипидемией
сОР – скорректированный относительный риск, ДИ – доверительный интервал
*по сравнению с теми, кто получил образование в колледже/более высокую ступень образования
Заключение
В исследовании было показано, что инфекция H. pylori связана с увеличением риска дислипидемии в 3.38 раза. Кроме того, с более высоким риском дислипидемии ассоциировался низкий уровень образования. Так, при наличии начального школьного образования риск был в 3.61 раза выше по сравнению с людьми, окончившими колледж. Среди пациентов, употреблявших алкоголь, риски развития дислипидемии возрастали почти в 10 раз.
Использованные источники:
1.
Nigatie M et al. Dyslipidemia and Its Associated Factors Among Helicobacter pylori-Infected Patients Attending at University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Gondar, North-West Ethiopia: A Comparative Cross-Sectional Study. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2022;15:1481-1491. doi: 10.2147/JMDH.S368832
Дата публикации: 02.08.22